Qualité et sécurité

La politique qualité, sécurité des soins et gestion des risques est basée sur la mission essentielle de nos structures qui n’est autre que de garantir aux patients la qualité, la continuité et la sécurité des soins prodigués. Elle repose sur l’engagement et sur les valeurs partagées par l’ensemble des professionnels. Elle est intégrée au projet d’Établissement. Un comité de pilotage est en place.

La politique qualité met en évidence différents axes stratégiques qui sont déclinés en objectifs opérationnels. Ces objectifs portent sur le large éventail d’aspects que présente la politique qualité : moyens mis en œuvre pour répondre aux exigences des certifications de la Haute Autorité de Santé (HAS) et d’autres entités externes (ARS, ASN, etc.) ; manières de pérenniser la culture de la gestion des risques ; façons de promouvoir la bientraitance, l’éthique et le respect des droits des patients et enfin, les méthodes pour valoriser la culture des évaluations de pratiques professionnelles (EPP).

Les orientations stratégiques de nos établissements de Saint-Avold et Forbach sont définies tous les 5 ans et sont évaluées annuellement aux travers d’audits internes et externes.

Nos établissements sont engagés dans la démarche de certification des établissements de santé par la Haute Autorité de Santé (HAS). Dans le cadre de cette certification, des professionnels de santé missionnés par la HAS, les experts-visiteurs, réalisent des visites de certification sur la base d’un référentiel. Celui-ci est axé sur le management de l’établissement et la prise en charge du patient, il permet aux experts-visiteurs d’évaluer le niveau de qualité et de sécurité des soins des établissements visités.

Les résultats de la certification sont consultables sur le site de la HAS Qualiscope.

Afin de nous aider à améliorer votre prise en charge, un questionnaire de satisfactions est mis à votre disposition.

Plaintes, réclamations et remerciements

Tout usager de notre hôpital a la possibilité d’émettre une plainte, une réclamation ou un remerciement à la suite de sa prise en charge en envoyant un courrier par voie postale à l’attention de la direction de notre établissement. L’adresse d’envoi étant la suivante : Rue Ambroise Paré – 57500 Saint-Avold.

Les hôpitaux de Saint-Avold et Forbach intègrent les risques liés à l’environnement et les enjeux de développement durable dans leurs processus. Ces enjeux peuvent être économique, social mais aussi environnemental.

Nos établissements, conscients de leur empreinte environnementale importante, mettent en place des actions visant à la bonne gestion des énergies, à la gestion de l’eau, à la diminution de la pollution…

De manière concrète, nos hôpitaux s’assurent de la bonne gestion des déchets produits. Pour certains déchets, notamment ceux classés déchets dangereux, une traçabilité est assurée tout en assurant le respect des règles d’hygiène et la sécurité du patient. La réduction de consommation d’eau et d’énergie participe à la préservation des ressources. Ainsi, nos établissements veillent à diminuer les émissions de gaz à effet de serre liées à nos activités. Le volet développement durable est aussi intégré dans la politique d’achat des hôpitaux de Saint-Avold et Forbach. Par ailleurs, nos deux établissements se sont engagés en faveur d’un plan de sobriété énergétique conformément aux demandes du Ministère de la tarnsition écologique en octobre 2022.

Le consentement est présumé au don d’organes. Cela signifie que si le défunt n’a pas fait connaître son refus de son vivant, on considère qu’il a donné implicitement son accord pour que ses organes soient prélevés à son décès.
Cependant, la recherche d’informations permettant d’apprécier et de respecter la position du défunt au sujet d’un éventuel refus est obligatoire.
C’est pourquoi, donneur ou pas, la première chose à faire est d’informer votre entourage du devenir de vos organes. Dire votre choix explicitement à ceux qui vous entourent, c’est s’assurer que la volonté de chacun soit connue, comprise et respectée des autres. Le cas échéant, c’est permettre au questionnement de l’équipe médicale d’être accueilli dans les meilleurs conditions possibles.

Néanmoins, si vous refusez de céder vos organes à votre décès, il est important de vous inscrire au registre national de refus de dons d’organes (formulaire accessible sur le site des services publics). Il s’agit d’une démarche officielle, qui nous permettra de connaître votre position sur le don d’organe, et ainsi garantir son respect.

Lorsque le défunt a transmis sa volonté concernant le don de ses organes, l’échange se déroule dans les meilleures conditions et la chaîne de prélèvement et de greffe est soit stoppée soit enclenchée. En revanche, lorsque les proches du défunt n’ont jamais abordé cette question avec lui, le dialogue est beaucoup plus difficile et l’impératif d’urgence peut être mal vécu. Dans ce cas, la décision se base sur une interprétation des propos, des traits de caractère et des actions du défunt, avec toute la subjectivité que cela suppose. Dans beaucoup de situations, dans le doute, la famille préfère s’opposer au prélèvement.

Une demande de mise en place d’une coordination de prélèvement de tissus a été faite à l’agence de biomédecine. Nous nous sommes inscrits dans une démarche de recensement des donneurs potentiels dans le cadre du réseau lorrain de prélèvements d’organes PRELOR.